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水痘群聚事件接觸者自主健康監測注意事項

張貼者:2019年10月3日 下午7:24Nurse Chen

一、什麼是水痘? 傳染途徑有哪些?

水痘是一種極具傳染性的疾病,特別是在發疹早期傳染力相當強,根據研 究顯示,家中有水痘病患時,家庭中的二次侵襲率高達85%‐90%。
它主要可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到帶狀疱疹患者的水 疱,也可以造成傳染。此外,也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物而間 接傳染。
痂皮則不具傳染性

二、水痘的潛伏期有多久?
 
若我發病可能會出現什麼症狀? 水痘的潛伏期範圍為10‐21天,接觸後的14‐16天是發病高峰。發病初期在紅 疹出現前的1–2天會出現輕微發燒(37.5–39℃)、
疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉 或關節痠痛等症狀,之後開始出現紅疹,並逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡 疹,最後結痂痊癒。水疱在身體的分布,是由臉、頭皮往軀幹四
肢延伸,之後 全身性皮疹逐漸快速顯現並變成水疱,最後留下粒狀痂皮(通常約於2‐4週內痊 癒)。

三、水痘的可傳染期有多久?

出紅疹之前5天開始(通常為前1~2天)就已具有傳染力,因此尚未發病的 水痘接觸者具備有傳染給週邊的人之可能性,一直要到所有病灶都結痂為止才沒有傳染力其中在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高
四、在自主健康管理期間我有沒有可能傳染給週遭的人?

 該怎麼做才 能保護自己及周遭的人? 與個案有接觸,即使是在他發病前,自己仍有可能被傳染,而自己被傳染 以後尚未發病前,也有將疾病傳播出去的風險。故為了維護自己及親友、同事 的健康,請在與水痘個案最後1次接觸日起往後推算21天內,確實做好以下的健 康監測及防護措施︰ (一)接觸者應維持良好的個人及環境衛生,勤洗手並採取自主健康監測 21天,若有使用免疫球蛋白(IVIG)者,則需延長健康監測至28天。 (二)自主健康監測期間,應盡量避免接觸水痘併發症之高危險群,如小 於1歲之嬰兒、孕婦、癌症及免疫低下或缺陷者。 (三)出門佩戴口罩,盡量避免出入密閉之公共場所。 (四)如出現發燒、紅疹等疑似水痘症狀時,若需要就醫治療,則應全程 佩戴口罩並穿著長袖衣物。為使儘速康復及避免傳染給他人,應請假 在家休養,直到全身的水疱均完全結痂變乾為止。

五、當水痘群聚是發生在校園等機構時,應注意那些事項 ?

(一)校方應提供充足且適當之洗手環境,包括:潔淨之廁所與洗手設備,以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。
(二)保持教室清潔與通風,避免室內人數過於擁擠,應維持寬敞空間。
(三)共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔
(四)學童如出現疑似水痘症狀,應儘速就醫或在家休養,直到所有病灶 均結痂為止。
(五)時時注意學童健康與請假情況,如有異常現象,應與教育單位、衛 生單位保持密切聯繫
(六)癌症、免疫功能不全、孕婦及嬰兒等高危險族群,應避免接觸個案 ,已有被感染之虞時,請迅速就醫評估是否需採用水痘疫苗或免疫 球蛋白等暴露後預防措施。

六、水痘的暴露後預防措施有哪些 ?
(一)接種水痘疫苗
     1、滿一足歲且不具有水痘抗體者,於暴露後 72 小時內接種水痘疫苗,可 有效預防發病或減輕發病之嚴重度。至遲於暴露後 5 天內接種仍可減 低 7 成罹病風險或減輕發病之嚴重度,即使超過 5 天後接種,仍可提 供後續保
           護力。其接種原則建議如下:

           (1)曾感染水痘或已接種2劑水痘疫苗者,無需再接種。
           (2)未曾感染過水痘者: a.未滿13歲:未曾接種者,除公費提供第1劑外,自費接種第2劑; 已接種1劑者,自費接種第2劑。
                                                 b.滿13歲以上:未曾接種者,應接種2劑(自費);已接種1劑者,自 費接種第2劑。
                                                 c.上述兩劑水痘疫苗接種應間隔至少28天。 2、水痘疫苗為活性減毒疫苗,高危險族群(癌症、免疫功能不全、孕婦 及嬰兒)不適合接種,接種水痘疫苗前仍應先經醫師評估,排除接種 禁忌。 (二)注射免疫球蛋白 1、經醫師評估後,不適合接種水痘疫苗者,暴露後 96 小時內(至遲 10 天內)可給予水痘免疫球蛋白(VZIG),惟國內目前並無 VZIG,可以 IVIG 代替。
                                     2、罹患水痘孕婦所生之新生兒
                                         (1)孕婦若於分娩前 5 天至分娩後 2 天間罹患水痘,其新生兒需隔離 28 天(若需住院則應隔離於呼吸道傳染隔離病房,若無醫療需求則在 家隔離),並使用 IVIG 作為暴露後預防措施。
                                              抗病毒藥物(Acyclovir) 之使用,則由臨床醫師評估後決定。
                                         (2)孕婦懷孕 21 週至分娩 6 天前發生水痘者,其新生兒須隔離 17 天(若 需住院則應隔離於呼吸道傳染隔離病房,若無醫療需求則在家隔離), 但無須使用 IVIG。 (3)先天性水痘症候群
                                             新生兒不需隔離,亦無須使用 IVIG。


時至夏季,適時補充份,養成多喝水習慣及並預防熱傷害

張貼者:2019年6月9日 下午10:26Nurse Chen   [ 已更新 2019年6月9日 下午10:36 ]



病毒性肝炎之衛生教育宣導

張貼者:2019年5月2日 下午10:16Nurse Chen   [ 已更新 2019年5月2日 下午10:25 ]

衛生福利部為照顧國民健康,就病毒性B、C型肝炎製作電
子衛教宣導資料,請逕自該部疾病管制署網站
(https://www.cdc.gov.tw/rwd)/衛生教育/疾病類宣導品/
各分類疾病/性接觸或血液傳染/急性病毒性B型肝炎及C型
肝炎項下參閱;並請協助向教職員工生宣導,如經發現肝
功能異常者,請依醫師建議,接受進一步檢驗、追蹤及治
療。
https://youtu.be/xihx0FB3PhM

正確飲食指標

張貼者:2019年3月21日 上午1:06Nurse Chen   [ 已更新 2019年3月21日 下午10:01 ]

依據衛生福利部公布「國民飲食指標」及「素食飲食指標」建議:日常飲食依據飲食指南建議的六大類食物份量攝取,所攝取的營養素種類才能齊全。
三餐以全榖為主食提供身體適當的熱量,可以幫助維持血糖,保護肌肉與內臟器官的組織蛋白質。多選用高纖維食物,促進腸道的生理健康,還可幫助
血糖與血脂的控制。少油、少鹽、少糖,並多喝開水。

預防登革熱~~環境守門員

張貼者:2019年3月11日 下午10:53Nurse Chen   [ 已更新 2019年3月12日 下午10:19 ]

下雨過後~留意居家附近有無積水容器~巡倒清刷~~一起守護家園

流感疫苗學校打~一舉數得好處多

張貼者:2018年12月6日 下午7:03Nurse Chen


狂犬病預防~包括蝙蝠

張貼者:2018年10月4日 上午1:30Nurse Chen   [ 已更新 2018年10月4日 下午5:36 ]

1.狂犬病防疫衛教宣導,並遵守「二不一要」原則:「不要棄養寵物,不要接觸野生動物(包括蝙蝠等)
,要每年帶家中犬貓及人工飼養陸生食肉目動物施打狂犬病疫苗」,以保障人畜生命財產安全。
2.如不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷,請以肥皂或大量清水清洗傷口15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒後,並儘速
前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院」就醫(雲林縣:臺大醫院雲林分院、天主教若瑟醫院及中國醫藥大學北港附
設醫院)。
3.對於疑似麗沙病毒之暴露後預防接種,經醫師評估有感染狂犬病風險者,依衛生福利部疾病管制署「疑似狂犬病或
麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」之規範,提供接種免疫球蛋白,並依時程(接種第1劑當日為第0天,及第
3、7、14、28天)接種5劑狂犬病疫苗,以降低發病風險。

豪雨過後,注意手腳衛生及飲食環境衛生

張貼者:2018年6月21日 上午12:47Nurse Chen

豪雨過後務必儘速整頓環境,並注意飲食衛生,落實「清除、清潔、消毒」防疫三步驟,清理家園時也應作好個人防護,避免感染傳染病。

一、注意飲水及食物衛生,預防腸道傳染病

淹水地區蓄水池如遭受污水侵入,應確實清洗消毒後再蓄水,並將水澈底煮沸後再飲用,必要時,可暫時飲用包裝水,以保障飲水安全;廚具及餐具應煮沸消毒
或以200ppm消毒水(10公升清水加40毫升含氯漂白水)浸泡三十分鐘消毒;另外泡過水或解凍過久的食物請勿食用。

二、落實「清除、清潔、消毒」防疫三步驟,清除病媒蚊孳生源,預防登革熱

水退後清除垃圾;以肥皂水洗牆壁、地板及傢俱表面;以1000ppm消毒水(10公升清水加200毫升含氯漂白水)消毒庭院、水溝等室外環境;及以500ppm消毒水
(10公升清水加100毫升含氯漂白水)消毒室內環境。
此外降雨後環境中容易產生積水容器,請民眾主動巡視居家環境,澈底清除家戶內外孳生源,如帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等,以避免孳生病媒蚊;如出現發燒、頭痛
、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,請儘速就醫。

三、清理家園勿赤腳及穿拖鞋,避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風

豪雨過後易產生污水、污泥或廢棄物,清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩避免被生鏽器物(如鐵釘、鐵片等)刺傷或割傷,以防感染鉤端螺旋體病
、類鼻疽、破傷風等傳染病;如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀,請儘速就醫,並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形,以利醫師
診療。

疾管署提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫,臨床醫師如發現疑似病例應立即通報,以減少傳染病散播的風險。如有傳染病相關疑問,可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

腸病毒D68型介紹

張貼者:2018年5月27日 下午6:19Nurse Chen

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每年4-6月為腸病毒流行期間~請巧虎告訴你~如何預防喔

張貼者:2018年5月27日 下午6:17Nurse Chen

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